Neuroimunologie je relativn\u011b mlad\u00fd obor, kter\u00fd se vyv\u00edj\u00ed na pomez\u00ed neurologie a imunologie. B\u011bhem posledn\u00edch let, do\u0161lo k obrovsk\u00e9mu rozmachu molekul\u00e1rn\u00ed biologie, genetiky, biotechnologick\u00fdch postup\u016f p\u0159i p\u0159\u00edprav\u011b nov\u00fdch l\u00e9\u010div apod. Neuroimunologie, kter\u00e1 z t\u011bchto poznatk\u016f t\u011b\u017e\u00ed se stala jedn\u00edm z nejv\u00edce dynamick\u00fdch odv\u011btv\u00ed neurologie. Zab\u00fdv\u00e1 se vztahem mezi nervov\u00fdm a imunitn\u00edm syst\u00e9mem za fyziologick\u00fdch podm\u00ednek, ale i za patologick\u00fdch okolnost\u00ed. Zkoum\u00e1 nap\u0159. autoimunitn\u00ed choroby, paraneoplastick\u00e1 onemocn\u011bn\u00ed, pod\u00edl imunitn\u00edch mechanizm\u016f u degenerativn\u00edch chorob a psychiatrick\u00fdch poruch, imunogenetick\u00e9 z\u00e1vislosti apod.<\/p>\n
Teoretick\u00fdm podkladem autoimunitn\u00edch chorob jsou experiment\u00e1ln\u00ed modely onemocn\u011bn\u00ed, nap\u0159. experiment\u00e1ln\u00ed autoimunitn\u00ed encefalomyelitida, neuritida, myasthenia gravis (MG) apod. (EAE, EAN. EAMG). Prvn\u00edm jednozna\u010dn\u011b definovan\u00fdm autoimunitn\u00edm onemocn\u011bn\u00edm byla pr\u00e1v\u011b MG, u kter\u00e9 byl rozpozn\u00e1n acetylcholinov\u00fd receptor jako autoantigen, kter\u00fd je c\u00edlem antigenn\u00ed destrukce. U skupiny z\u00e1n\u011btliv\u00fdch polyneuropati\u00ed byl objasn\u011bn mechanizmus antigenn\u00edch mimikr\u016f, na jeho\u017e podklad\u011b doch\u00e1z\u00ed k projev\u016fm demyelinizace a axon\u00e1ln\u00ed leze.<\/p>\n
Slo\u017eit\u00e9 imunopatogenn\u00ed pochody, souvisej\u00edc\u00ed s rozvojem roztrou\u0161en\u00e9 skler\u00f3zy (RS) jsou obsahem intenzivn\u00edch v\u00fdzkum\u016f, p\u0159i \u010dem\u017e d\u00edl\u010d\u00ed poznatky vedly k zaveden\u00ed velmi \u00fa\u010dinn\u00fdch imunomodula\u010dn\u00edch terapeutick\u00fdch postup\u016f do praxe.<\/p>\n
Neuroimunologie jako specializovan\u00fd podobor se v na\u0161ich podm\u00ednk\u00e1ch vyvinula velmi brzy (na p\u0159elomu 80. a 90. let) a v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b pokra\u010duje jej\u00ed rozvoj velmi dynamicky. Tento obor t\u011b\u017e\u00ed z v\u00fdznamn\u00e9 tradice likvorologie a klinick\u00fdch zku\u0161enost\u00ed zejm\u00e9na s RS a MG. Nelze opominout velk\u00e9 osobnosti na\u0161\u00ed likvorologie, nap\u0159. prof. Vymazala, Hanzala, Tich\u00e9ho, na Slovensku pak prof. Orol\u00edna a \u010cern\u00e1\u010dka. Ji\u017e p\u0159ed v\u00edce ne\u017e 20 lety prof. Jedli\u010dka, kter\u00fd vych\u00e1zel ze sv\u00fdch bohat\u00fdch klinick\u00fdch zku\u0161enost\u00ed poznal, \u017ee terapeutick\u00fd \u00fasp\u011bch u RS spo\u010d\u00edv\u00e1 v dlouhodob\u00e9m pod\u00e1v\u00e1n\u00ed imunosupresivn\u00ed terapie. Dr. Vejvalka zavedl dispenz\u00e1rn\u00ed p\u00e9\u010di u myasthenia gravis a spolu s Doc. \u0160matem rozvinul techniku thymektomie. Na rozvoji neuroimunologie v \u010cR m\u00e1 obrovsk\u00fd pod\u00edl i prof. Kol\u00e1\u0159, prof. Fu\u010d\u00edkov\u00e1 a mnoz\u00ed dal\u0161\u00ed.<\/p>\n
Mlad\u00e1 generace neurolog\u016f vyu\u017eila t\u011bchto tradic k dal\u0161\u00edmu rozvoji oboru. Od r. 1991 se konaj\u00ed v\u017edy jednou za rok Neuroimunologick\u00e9 a likvorologick\u00e9 dny, kter\u00e9 se vhodn\u011b dopl\u0148uj\u00ed Kurzy demyelinizace. Na t\u011bchto akc\u00edch p\u0159edn\u00e1\u0161ela cel\u00e1 \u0159ada p\u0159edn\u00edch sv\u011btov\u00fdch odborn\u00edk\u016f, krom\u011b toho bylo prezentov\u00e1no mnoho vlastn\u00edch zku\u0161enost\u00ed. V r. 1993 vznikla samostatn\u00e1 Spole\u010dnost pro neuroimunologii a likvorologii, kter\u00e1 v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b pracuje jako Sekce Neurologick\u00e9 spole\u010dnosti. Je\u0161t\u011b p\u0159ed zaveden\u00edm terapie interferony do l\u00e9\u010debn\u00e9 praxe vznikla Centra pro diagnostiku a terapii roztrou\u0161en\u00e9 skler\u00f3zy, kter\u00e1 v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b sleduj\u00ed v\u00edce ne\u017e 50% v\u0161ech pacient\u016f. Na podzim r.1996 byla zavedena v \u010cR terapie Betaferonem. V sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b jsou k dispozici v\u0161echny dostupn\u00e9 prepar\u00e1ty, schv\u00e1len\u00e9 k terapii RS. Hned od po\u010d\u00e1tku byla na podklad\u011b konsensu zdravotn\u00edch poji\u0161\u0165oven a odborn\u00e9 spole\u010dnosti stanovena jasn\u00e1 indika\u010dn\u00ed kriteria pro zaveden\u00ed terapie, tak\u017ee v sou\u010dasn\u00e9 dob\u011b je v \u010cR l\u00e9\u010deno interferony a glatiramer acet\u00e1tem v\u00edce ne\u017e 3000 pacient\u016f. Sn\u00ed\u017een\u00ed morbidity RS jednozna\u010dn\u011b vyva\u017euje ekonomickou n\u00e1ro\u010dnost t\u00e9to l\u00e9\u010dby. Pokra\u010duje tradice systematick\u00e9 p\u00e9\u010de o pacienty s MG.<\/p>\n
\u00dasp\u011b\u0161n\u011b se rozv\u00edj\u00ed v\u011bdeckov\u00fdzkumn\u00e1 \u010dinnost, byla schv\u00e1lena \u00fa\u010dast v \u0159ad\u011b grant\u016f a l\u00e9kov\u00fdch studi\u00ed. Velk\u00fdm stimulem pro rozvoj oboru je vyd\u00e1n\u00ed prvn\u00ed postgradu\u00e1ln\u00ed u\u010debnice Neuroimunologie. K pos\u00edlen\u00ed neuroimunologie na mezin\u00e1rodn\u00edm poli vede \u00fa\u010dast na\u0161ich \u010dlen\u016f v mezin\u00e1rodn\u00edch spole\u010dnostech (panely EFNS, ECTRIMS aj.)<\/p>\n
Dal\u0161\u00ed rozvoj oboru bude nepochybn\u011b vy\u017eadovat u\u017e\u0161\u00ed zapojen\u00ed do v\u011bdeckov\u00fdzkumn\u00e9 \u010dinnosti s mo\u017enost\u00ed prezentovat dosa\u017een\u00e9 v\u00fdsledky na mezin\u00e1rodn\u00edm f\u00f3ru. Bude t\u0159eba pokra\u010dovat v rozvoji specializovan\u00fdch center s mo\u017enost\u00ed koncentrovat lidsk\u00fd i p\u0159\u00edstrojov\u00fd potenci\u00e1l. Doufejme, \u017ee tuto filosofii budou akceptovat i z\u00e1stupci zdravotnick\u00e9 spr\u00e1vy i zdravotnick\u00fdch poji\u0161\u0165oven a kone\u010dn\u011b p\u0159ipust\u00ed, \u017ee alokace finan\u010dn\u00edch prost\u0159edk\u016f do l\u00e9k\u016f ovliv\u0148uj\u00edc\u00edch pr\u016fb\u011bh onemocn\u011bn\u00ed se vyplat\u00ed zejm\u00e9na v po\u010d\u00e1te\u010dn\u00edch f\u00e1z\u00edch RS, kter\u00e9 je onemocn\u011bn\u00edm bez mo\u017enosti jak\u00e9koliv prevence. Likvorologii, jako jeden ze z\u00e1kladn\u00edch pil\u00ed\u0159\u016f neuroimunologie je t\u0159eba nepochybn\u011b rozv\u00edjet v r\u00e1mci neurologie. P\u0159ejme si, aby restrikce finan\u010dn\u00edch zdroj\u016f nevedla ke zpomalen\u00ed slibn\u00e9 perspektivy neuroimunologie.<\/p>\n
Velk\u00fdm uzn\u00e1n\u00edm pro dosavadn\u00ed aktivity je p\u0159id\u011blen\u00ed po\u0159\u00e1d\u00e1n\u00ed kongresu ECTRIMS do Prahy v r. 2007, co\u017e umo\u017en\u00ed aktivn\u00ed i pasivn\u00ed \u00fa\u010dast mnoha mlad\u0161\u00edm i za\u010d\u00ednaj\u00edc\u00edm neurolog\u016fm.<\/p>\n
Auto\u0159i:<\/strong><\/em><\/span><\/p>\n Pi\u0165ha Ji\u0159\u00ed<\/strong>; Neurologick\u00e1 klinika FNKV a 3. LF UK<\/em> Historie neuroimunologie\u00a0v \u010cesk\u00e9\u00a0Republice Neuroimunologie je relativn\u011b mlad\u00fd obor, kter\u00fd se vyv\u00edj\u00ed na pomez\u00ed neurologie a imunologie. B\u011bhem posledn\u00edch let, do\u0161lo k obrovsk\u00e9mu…<\/p>\n","protected":false},"author":23,"featured_media":0,"parent":890,"menu_order":63,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-page-without-sidebar-content.php","meta":{"_acf_changed":false,"_searchwp_excluded":"","kia_subtitle":"","footnotes":""},"class_list":["post-3692","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\n
\nHavrdov\u00e1 Eva<\/strong>; Neurologick\u00e1 klinika VFN a 1. LF UK Praha\u00a0<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"